The Link between Health Condition Costs and Standard of Living: A Structural Equation Modelling

This study employs a Structural Equation Modelling (SEM) to explore the health related costs using the Standard of Livings (SoL) approach in Turkey, employing data from the cross-sectional Household Budget Survey (HBS) over the period 2002-2013. The SEM allows us to investigate all these concerns simultaneously. A health condition index is created regarding questions related to the mental and physical limitations (disability) of people. The study extends the previous research by the following ways. First, a SEM framework is introduced, which accounts for the measurement error in both SoL and health-condition indices and it allows for the simultaneous estimation of the link between health condition costs and SoL using structural equations. The underlying theory of the SoL approach is that a household’s SoL is a function of needs and income and the additional costs of disability can be estimated by comparing the standard of livings of household with and without disabled members and controlling for other source of variation. The results show that disability has a significant and negative impact on SoL. Second, exploiting the health reform of 2008, a quasi-experiment approach using difference-in-difference (DID) regression within a SEM framework between the disabled and non-disabled households takes place. The disability related costs consist of the 23 per cent of the household income corresponding to 4,000 Turkish Liras (TL).

ملخص

توظف هذه الدراسة الإنشائية معادلة نمذجة لاستكشاف التكاليف المتعلقة بالصحة باستخدام معيار نهج مستوى المعيشة في تركيا، وتوظيف البيانات من مسح ميزانية الأسرة خلال الفترة 2002-2013. وزارة شؤون المرأة تسمح لنا بالتحقيق في جميع هذه المخاوف في وقت واحد. يتم إنشاء مؤشر الحالة الصحية بشأن المسائل المتعلقة بالقيود النفسية والجسدية (الإعاقة) من الناس. تمتد الدراسة لأبحاث السابقة عن طريق الطرق التالية. أولا، يتم إدخال إطار معادلة النمذجة، الذي يمثل خطأ قياس في كل من ائتلاف والمؤشرات الصحية ويسمح لتقدير في وقت واحد من العلاقة بين تكاليف الحالة الصحية وائتلاف باستخدام المعادلات الهيكلية. النظرية الأساسية للنهج الائتلاف هي أن ائتلاف الأسرة هي وظيفة من الاحتياجات والدخل والتكاليف الإضافية الإعاقة يمكن تقديرها  بالمقارنة بمستوى أحياء الأسرة مع وبدون الأعضاء المعوقين والسيطرة على مصدر آخر من الاختلاف. وأظهرت النتائج أن الإعاقة لديها تأثير كبير وسلبي على الائتلاف. ثانيا، استغلال إصلاح النظام الصحي لعام 2008، نهجا شبه التجربة باستخدام فارق في الفرق (DID) الانحدار في إطار معادلة نمذجة بين الأسر والمعوقين وغير المعوقين. تتكون التكاليف المرتبطة بالإعاقة من 23 في المائة من دخل الأسرة الموافق 4000 ليرة تركية