Working Papers

Impact of Healthcare Reforms on Out-of-Pocket Health Expenditures in Turkey for Public Insurees

No.

544

Publisher

Economic Research Forum (ERF)

Date

September, 2010

Topic

D. Microeconomics

Abstract The Turkish health care system has been subject to major reform during the last five years. During the reform process, access to private and public providers was eased for public insurees. Despite the importance of the reform, there is no rigorous study of the reform’s impact on health expenditures and access. This study analyzes a rich dataset on healthcare expenditures to look into the presence and size of out-of-pocket (OOP) health expenditures. The study uses Household Budget Surveys from 2003 to 2006, which provide a range of individual and household level data, as well as aggregate and detailed health care expenditures. Using econometric methods we analyze the presence of health expenditures, the share of health expenditures in total monthly expenditures and the level of health expenditures. Results show that the ratio of households with non-zero OOP expenditure has increased with the reforms, but the share and level of OOP expenditures have decreased. In addition, the impact is different across income levels. The results of a semi-parametric analysis show that wealthier individuals have benefited more in terms of the decrease in OOP health expenditures. Arabic Abstract:
لقد شهد نظام الرعاية الصحية في تركيا إصلاحات رئيسية خلال السنوات الخمس الأخيرة. وخلال عملية الإصلاح الُمٌقدمة لشركات التأمين العامة والخاصة, يٌسر حصول المؤمن عليهم علي هذه الرعاية من المؤسسات الخاصة والعامة. وعلي الرغم من أهمية عملية الإصلاح, فلا توجد دراسة دقيقة لمعرفة تأثير هذا الإصلاح علي نفقات الرعاية الصحية ومدي إتاحتها. وتحلل هذه الدراسة مجموعة كبيرة من البيانات عن نفقات الرعاية الصحية للبحث في الأمرين التاليين: 1) وجود نفقات نثرية في مجال الرعاية الصحية 2) حجم النفقات النثرية. وتستخدم الدراسة استقصاءات الميزانية العائلية التي أجريت في الفترة من عام 2003 إلي 2006، والتي تتيح تراوحا من البيانات علي المستوي الشخصي والعائلي وأيضا بشان نفقات الرعاية الصحية إجمالا وتفصيلا. ومن خلال استخدام أساليب الاقتصاد القياسي، نحلل وجود أية نفقات في مجال الرعاية الصحية، و حصة النفقات بالنسبة لإجمالي النفقات الشهرية و مستوي هذه النفقات. وتظهر النتائج زيادة المعدل المنزلي للنفقات النثرية غير المعادلة مع تنفيذ هذه الإصلاحات، بينما انخفضت حصة و مستوي النفقات النثرية الأخرى. ويعتبر الأثر متباينا لمستويات الدخل. ويظهر تحليل شبه بارا متري أن الأفراد الأكثر ثراء يستفيدون بصورة اكبر في ضوء انخفاض النفقات النثرية في مجال الرعاية الصحية.